Hola, a ver, escribo porque leí contestaciones que dabas a lesiones en una revista que me gustaron mucho. Te cuento: yo soy Alicia, soy una fisio gallega especializándose en osteopatía y tengo un problema para mi convirtiéndose en algo gordo. Como eres especialista en deporte igual viste algo similar o me puedes aconsejar. (ya te lo pido como "colega" jeje).
Bien, el tema es que tengo un dolor bilateral en la inserción calcánea de los Aquiles, pruebas que hice: Rx normal (no espolón) y ecografía dice que tendones grosor normal y que las bolsas sinoviales están hipertrofiadas bilateral. Soy atleta desde los 9 años y estuve como 3 tomando corticoides y luego empezaron los problemas. hago medio fondo y cross, tuve mis épocas de fondista.
El caso es que me han visto un montón de fisios (profes y no) y me dijeron mil historias, pero he probado muchas terapias que van bien pero muy poquito tiempo, es decir, no se soluciona, solo es paliativo, y lo que mejor va es entrenar carrera día si y día no y hacer piscina los otros días, pero resulta que esto ultimo funciono dos meses hasta que hice series de 1000 y al día siguiente no podía apoyar el pie en el suelo.... no se, quizá alguna otra idea? pregúntame o incluso llegaría a ir a Madrid si crees que deberías verlo (por supuesto sería más fácil si me pudieras valorar,no?) Muchas gracias de antemano.
Alicia P.A.
Hola Alicia. Creo que a estas alturas no parece que haya ninguna duda de que lo que padeces es una tendinopatía bilateral de Aquiles, por supuesto con aumento de volumen en bolsas serosas, como es lógico en esta lesión. Lo que me cuadra menos es que en la eco no aparezcan los tendones engrosados, pero bueno, las ecos ya sabes que pueden dar lecturas extrañas de vez en cuando.
Como tu bien dices no he podido explorarte, lo que dificulta un poco el diagnóstico, pero parece estar bastante claro, no crees? Con los Aquiles tenemos 2 problemas:
1º la enorme tensión que deben soportar por la acción del tríceps sural, y por el hecho del papel que cumplen en la bipedestación; lo que nos lleva a no darles demasiado descanso.
2º el importante déficit vascular que sufre, de lo que se deriva un bajo metabolismo y por consiguiente una disminución de su capacidad de recuperación y regeneración, sobre todo en lo que a colágeno se refiere.
No es una lesión ni fácil ni rápida de solucionar, como ya sabrás…
Así, en un primer momento, y con la desventaja de no poder valorarte personalmente (con el riesgo de equivocación que esto conlleva), pienso que deberías seguir estas pautas:
1º no dejar de entrenar, pero hacerlo en días alternos, en terrenos lo más mullidos posible (tierra o césped si te es posible) huyendo del asfalto (por duro) y del tartán (por rebotón).
2º nada de cuestas, ni de series, ni de progresivos… solo rodajes más o menos largos, tras un correcto calentamiento y ejercicios de potenciación excéntrica tras el calentamiento y previos al entreno. Después por supuesto estirar.
3º los excéntricos ( IMPRESCINDIBLES para la resíntesis de colágeno) todos los días (subir a ponerte de puntillas con las dos piernas y bajar a apoyar el talón en el suelo a la pata coja, cada vez con una pierna) 3 series de 20 repeticiones aprox. Después estiramientos.
4º masaje de descarga en gemelos, soleo e isquios. Cyriax en inserción en el calcáneo (en toda su extensión) y a lo largo de los dos tercios distales del tendón (FUNDAMENTAL…) puedes hacerlo un par de veces en semana.
5º auto estiramiento suave de gemelos por un lado y de soleo por otro 5 o 6 veces a lo largo del día. Suavemente y sin pasar de 18 segundos nunca.
6º crioterapia tras los entrenamientos (15 minutos) después estiramientos.
7º zapatillas: usa zapatillas de entrenamiento estables y altas de talón, nada de voladoras. Vigila que no estén gastadas y te hagan un mal apoyo calcáneo. PROHIBIDAS las taloneras de silicona, cámaras de aire o sistemas de absorción similares que hacen que el calcáneo no apoye estable en el suelo provocando desequilibrios que friccionen el tendón, justo por encima de su inserción, contra el calcáneo irritándolo.
8º hidrátate correctamente.
9º Kinesiotape técnica de ligamento sobre el tendón y muscular en vientres.
10º y por último comentarte que existe una terapia relativamente nueva (aunque un poco cara todavía) que promete maravillas en este aspecto, y he visto resultados sorprendentes en tendinopatías de supraespinoso por lo que me merece el beneficio de la duda; las “Ondas de Choque Extracorpóreas”.
No sé cuántas de estas terapias habrás probado ya, pero piensa que muchas veces es cuestión de encontrar la intensidad o frecuencia adecuadas. Yo utilizo estas herramientas y nunca se me ha quedado una lesión de este tipo sin solucionar, aunque algunas han dado mucha guerra.
Suerte en tu recuperación.
Enrique Gª-Torralba Iglesias.
Enrique Gª-Torralba Iglesias.
